2014青岛事业单位考前最终预测：医疗类（C类）

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护理学知识

历年常考点及真题

（一）主观与客观资料： 

主观资料即病人的主诉，包括对疾病的感觉、态度、愿望以及需要等。如恶心、眩晕、疼痛等为主观资料。客观资料即医护人员的观察。通过观察、测量、体格检查或实验室检查来确定，如病人的身高、体重、血压等都是客观资料。主客资料为病人健康情况提供信息，并可帮助鉴别问题。

真题举例：下列属于主观资料的是

体温38℃

血压120/90mmHg

肺部有啰音

患者坐卧不安

患者自述疼痛

参考答案：E 

（二） 常用卧位

1. 仰卧位

（1）去枕仰卧位： 协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，枕头横立于床头。适用范围： ①昏迷或全身麻醉未清醒的病人：采取此种卧位，以避免呕吐物误入呼吸道而引起窒息或肺部感染。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人：采取此种卧位，以预防颅内压减低而引起的头痛。

（2）中凹卧位（休克卧位）： 病人头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。适用范围：休克病人。抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状。抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量而缓解休克症状。

（3）屈膝仰卧位： 病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护病人。适用范围： 腹部检查或作导尿术及会阴冲洗等。

2. 侧卧位 病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲（臀部肌内注射时，应下腿弯曲，上腿稍伸直，使臀部肌肉放松）。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人。适用范围： ①灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。②臀部肌内注射。③预防压疮： 侧卧位与平卧位交替，使病人舒适，并变换受压部位，预防压疮发生。疮发生。

3. 俯卧位 病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，酌情在腋下用一小软枕支托。适用范围： ①腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。②脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。③ 缓解胃肠胀气所致腹痛。

4. 半坐卧位 适用范围： ① 某些面部及颈部手术后病人： 采取半坐卧位，可减少局部出血。② 急性左心衰竭病人： 采用半坐卧位，可利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担。③ 心肺疾病所引起的呼吸困难的病人： 半坐卧位时，由于重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻，使呼吸困难得到改善。④ 胸腔、腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人： 采取半坐卧位，其一可促进引流；其二可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限。因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收性较弱，这样可达到减少炎症扩散和毒素吸收的作用，减轻中毒反应。同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；其三可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，促进舒适，避免疼痛，有利于切口愈合。⑤ 疾病恢复期体质虚弱的病人： 使其逐渐适应体位改变，利于向站立过渡。

5. 端坐位 扶病人坐起，病人身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°角，使病人背部也能向后依靠，同时，膝下支架抬高15°～20°角。必要时加床档。适用范围： 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的病人。

6. 头高足低位 病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm或根据病情而定，枕头横立于床尾，以防足部触及床栏。适用范围： ① 颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。② 减轻颅内压，预防脑水肿。③ 颅脑手术后的病人。

7. 头低足高位 病人仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾脚用支托物垫高15～30cm。适用范围：①肺部分泌物引流，使痰易于咳出。②十二指肠引流术，有利于胆汁引流。③妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。④ 跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。

8. 膝胸位 病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。适用范围：①肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。②矫正胎位不正或子宫后倾，如臀先露。③促进产后子宫复原。

9. 截石位 病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于或踩于支腿架上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。注意遮挡病人及保暖。适用范围：①会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜检查、妇产科检查、阴道灌洗等。②产妇分娩。 （编辑：admin）