2016-07-10 09:23:47 山东公务员考试人事网 ○加微信领资料 ○华图在线app 文章来源：青岛华图教育
山东人事考试信息网提供以下信息：2016年时政热点：如何化解“家庭医生遇冷”之困？， 更多公考资讯请关注山东华图(sdhuatu)微信公众号, 招考答疑及资料领取请点击联系【在线客服】。
近日，国务院医改办、国家卫计委等七部门发布《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》。该《通知》提出，今年将在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，明年家庭医生签约服务覆盖率达30%以上，重点人群签约服务覆盖率达60%以上。但连日来，记者走访发现，辖区居民对家庭医生签约式服务热情不高，多个社区辖区居民人口签约率不到10%。有人甚至宁找百度也不找家庭医生。(7月4日《信息时报》)
@北京青年报乔杉：家庭医生概念的提出，也就是这几年的时间，根据规划，也就在这几年实现普及。按照正常的人才培养力度，能够适应新的形势要求吗?更重要的是，如何才能赋予足够的吸引力，吸引更多好医生往家庭医生转变呢?而且，成为一个好的家庭医生，远远不仅是能力的问题，还受到精力的限制。影视剧中的家庭医生之所以神奇，与他们服务的家庭有限有关。如果让有限的医生服务无限的患者，必然是力不能及。在我们身边，家庭医生大多是由社区卫生室转轨的，社区卫生室本来就没有几个医生，要让他们服务一个社区，有这样的精力吗?从试点出发，在很多地方，一个家庭医生少则服务上千人，多则几千人，服务的人数多了，难保不注水。
正所谓“基础不牢，地动山摇”，我们当前面临的一个基本事实，就是家庭医生的基础还不牢固。甚至还不排除，有些地方只是赶时髦，有些地方更是“做任务”，最终走向形式主义。据称，有人“宁上网自诊也不考虑家庭医生”。如果家庭医生只是比上网自诊强一点，那么出于方便和省钱的考虑，选择上网自诊不失为一个好的选择。贫瘠土壤开不出家庭医生绚丽的花。家庭医生遇冷根子还在医生，当前的关键，是把家庭医生的好处亮出来，要让家庭医生远远比上网自诊强，而且费用不高。也只有这样，家庭医生才会有更多认同。
@长沙晚报屈金轶：家庭医生遇冷，倘若一味地怪罪民众不识好歹，恐怕欠妥。“宁问度娘也不找家庭医生”，这其实更加折射出家庭医生的诊疗水平与工作方式仍不能满足民众的需求。众所周知，美国人近九成的健康问题，都是由家庭医生提供服务并解决。但如果检查有异样或难于确诊，家庭医生就会主动帮你联系专科医生去做更精确的诊断。美国的家庭医生履行着健康“守门人”的职能，决定着基础诊疗方案，也是转诊的“引路人”，后续的转诊全由他们说了算。美国家庭医生如此强势的背后，无疑有较强专业水平做后盾。美国不但有着长达11年的周密的家庭医生培养制度，而且有7年一个周期的重新考试淘汰制度，对于不合格者吊销执业资格。
可见，要想真正让家庭医生飞入寻常百姓家，就必须从医患两个方面破题，让医患都有获得感。一方面，要改变民众对家庭医生的认知误区，构建和谐互信的医患关系，使居民愿意将自身的健康问题交给家庭医生解决，在解决大大小小问题的过程中，不断增强患者的获得感，这一点尤为重要。另一方面，作为新生事物的家庭医生，需要得到各方细心呵护，方能确保其健康成长、发展壮大，确保从业人员数量充足、队伍素质可靠。同时，应加大财政投入，破解社区、基层医生收入偏低的窘境，建立健全家庭医生薪酬、考核、评价的监督激励机制，充分调动家庭医生的主动性与积极性。
@光明网刘建国：不可否认，家庭签约医生覆盖率的提高，有助于提高社区卫生服务水平和质量，让居民在家门口享受到贴心的医疗服务。不过，良好的初衷和目的面前，家庭医生却备受冷遇，一些患者宁愿信百度，也不相信家庭医生的诊疗服务。如此的尴尬现实，到底应该如何保证家庭医生服务的兑现，确实值得反思和警醒。
应该说，如今一个不争的事实在于，家庭医生的数量并不充足，社区人口与家庭医生的配置比例存在失衡。即便，家庭医生能够为居民提供医疗服务，但囿于客观原因的羁绊和影响，也难以满足居民的心理预期。更为重要的是，从社区居民角度来说，其首要目的是获得高质量的医疗服务，那么家庭医生的质量和水平如何，则显得尤为重要和关键。假如，家庭医生不是“全科医生”，对居民各种各样的疾病缺乏全面高水平的诊疗，必然不能调动居民签约家庭医生的积极性。
归根结底，让基层社区民众签约家庭医生，出发点和落脚点确实不错。但是要真正实现理想中的效果，关键在于对基层医疗服务的重视和投入，完善基层医疗服务体系建设，让基层民众有理由信赖家庭医生。唯有如此，家庭医生才能实至名归，而社区民众也才能得到放心、便捷的医疗服务。
@人民网武洁：乍一看来，家庭医生遇冷，的确很大程度上与居民长期养成的就医习惯有关。习惯了头疼看“专家”，感冒去“三甲”，连社区医院都长期不受待见，家庭医生服务如何从中介入并体现价值，当然不会只是签个约这么简单。事实上，签约家庭医生服务，究竟能获得哪些服务，签约与不签约的服务差别究竟在哪儿，是不是不签约就不能看病了，甚至一些家庭医生服务的管理者也常常说不清道不明。而有关家庭医生服务的利好，一些免费服务项目条款往往会被拿出来说事儿，但问题在于，无论是建立健康档案，还是实施健康动态管理，虽然听起来很美，但公众其实缺乏实际感知。这些服务是不是真的贴近并满足了居民的医疗需求，家庭医生服务的好处和价值，也仍然缺乏认同。
应该说，家庭医生服务的推广，当然是出于改善当前医疗服务，优化医疗资源配置的善意。既然美国人85%-90%健康问题，都是由家庭医生提供服务并解决，有病上三甲，从来不是美国人的首选。国内家庭医生服务的确空间很大，大有可为，家庭覆盖率要达到70%的目标，大约也是来以美国同行为目标。不过，美国全科医师作为患者接触的第一道门槛，长期扮演着健康看门人的关键角色，不仅决定着基础诊疗方案，后续的转诊也全由他们说了算。而家庭医生权力与强势的背后，则是专业水平和能力的支撑。相形之下，国内一提及全科医生，给公众的印象往往是不够专业，既然专业医生扎堆三甲才是个普遍情形，家庭医生的能力和水平究竟如何，是否经过专业的全科培训，具备相应的职业经验，对于患者的病情能否做出专业的判断，这些显然才是公众签约家庭医生服务更关注的问题。
从这个意义上说，“宁找百度也不找家庭医生”，恐怕还不能全怪公众不识好歹。家庭医生要想胜过“度娘”，关键仍是医疗服务的能力与水准，家庭医生唯有通过服务体现自身的能力，证明自身的价值，真正获得公众的信任，签约率目标才有望真正水到渠成。
@齐鲁网朱永华：按说，像这种带有明显“私人订制”的家庭医生服务方式，不但可以有效化解看病难，对医院也可以增加收入的“双赢”举措，既体现出我们医疗卫生事业的进步，又惠民便民，理应受到居民群众的热烈欢迎和广泛支持。在制度设计出台和媒体报道之初，也被社会广泛看好，为什么却出现“叫好不叫座”的尴尬境遇?
说到底，家庭医生遭遇“叫好不叫座”，问题的根源除了旧观念根深蒂固之外，主要还在于医患关系的彼此缺乏信任。因此，一方面需要对家庭医生“平民化”进行广泛的普及宣传，只要让群众认识和感受到专业家庭医生惠民便民的善意，付出真情服务就不难打开目前的尴尬局面。另一方面就是要努力提高医疗诚信和医生的执业素质，这是和谐医患关系的根本前提，只有具备医患互信和谐的这一前提，家庭医生这一惠及普通百姓的现代文明诊疗方式，才能推行的更快，实施的更好。
华图解析：按理，推广家庭医生签约服务制度，不仅可让居民足不出户就可享受“私人订制”的医疗服务，更可促进分级医疗，均衡优化医疗资源配置，破解看病贵、看病难的困局。然而，在现实生活中，看似高大上的家庭医生遇冷，说到原因，很重要的一点就是当地群众对家庭医生的概念不了解、很模糊，相关作用也不甚了解。有的患者甚至表示担忧，他们听说协议签约需要提供自己的个人资料和病情信息，担心万一资料泄露出去，会对自己造成困扰。
仔细想想，目前国内的家庭医生签约率不高，表面上在于民众对家庭医生的陌生和不信任。其实，最根本的原因，则是在于缺乏培养“全科医生”的平台，基层医疗服务模式存在先天不足，无法满足多元化的就诊需求。假如，对基层医疗服务不给予足够重视，缺乏“全科医生”的配置，自然无法提高医疗服务的水平和质量，也就无法得到民众的认同。那么，若要真正解决家庭医生签约率低的问题，就要改变基层医疗服务模式，做好配套制度的落地和完善，让“全科”成为家庭医生的标配。
那么，家庭医生如何叫好又叫座呢?首先，要强化医疗专业人才队伍建设;其次，要提高家庭医生待遇和地位，促进优质医生“下沉”;最后，要强化宣传引导，让老百姓熟悉并接受“家庭医生”，让其落地生根、开花结果。
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